【世界帕金森病日】在疫情期间如何照料帕金森病患者?
据介绍,帕金森(PD)是神经科常见的一种神经功能障碍疾病,主要影响中老年人,多在60岁以后发病。
症状表现:静止时手、头或嘴不自主地震颤,肌肉僵直、运动缓慢以及姿势平衡障碍等,导致生活不能自理,并且伴随很多非运动的并发症,如便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、精神和认知障碍,严重影响患者的生活质量。
数据显示,目前我国60岁以上人群的帕金森患病率为1%,55岁以上老年人中约有200多万帕金森病患者,患病率与欧美国家接近。帕金森的发病已开始呈现低龄化趋势。因环境毒素(工农业污染、室内装修污染、手机、电脑辐射可能致病)的接触、遗传等综合因素,“青少年型帕金森病”患者竟占总人数的10%。
在疫情期间如何照料帕金森病患者?
对帕金森病患者及其家人来说,疫情的确会给照料带来一定的困难。为此,这里有一些针对疫情期间帕金森病患者及其照料者的小建议:
1
患者及照料者都要遵循基本防护措施
2
照料者要采取更谨慎的预防措施
3
不要中断帕金森病的治疗
4
家中准备一定量的备用药品和食物
5
不要因恐慌疫情,而将患者从长期照护机构、养老院中接出
6
帮助患者在家中从事康复运动
如何提高帕金森患者的生活质量?
佛山市中医院神经内科主任谭峰从中医药角度出发为您解答,他指出帕金森病一旦确诊,应尽早治疗,切不可等影响生活再开始治疗。
01
手抖=帕金森病?
正解:不一定,手抖还可能是老年性震颤。
谭峰表示,看到老人手抖,大家可能首先会想到是不是得了帕金森病?但其实老年人手抖的原因,最多见的是老年性震颤,也叫“特发性震颤”(55岁以上的老年人很常见),其次才是帕金森。
那么应该怎么区分呢?特发性震颤只有抖动这一个症状,而且不是一直抖,是在做动作(如端杯子、伸筷子夹菜)的时候才会抖,越是紧张激动的时候越明显,安静不动的时候则不会抖。
帕金森病人的抖则相反,是在安静的时候较明显,做动作的时候反而不明显。而且,帕金森病人除了手抖之外,还有很多其他症状,如动作迟缓、“面具脸”、抑郁等。另外,小脑病变、肝病、药物中毒、甲亢、药物性震颤等,都有可能引起手抖。值得一提的是,1/5的帕金森病人不会出现震颤的症状,可能导致漏诊。
因此,发生手抖最好到医院找专科医生来帮助明确诊断。
02
帕金森可以治愈吗?
正解:现阶段,帕金森病只能改善疾病症状,不能阻止病情进展,也无法完全治愈。
帕金森病为神经系统变性疾病,受目前人类科技水平所限,现阶段所有的治疗手段只能改善疾病症状,不能阻止病情的进展,也无法完全治愈该病。但有效的治疗能显著提高患者的生活质量、延缓病情的进展。
帕金森病的治疗是一种综合治疗,而且需要终生坚持。药物治疗是帕金森病的首选治疗手段,手术治疗则是药物治疗的一种有效补充,主要包括两种形式,一种是脑深部电刺激(DBS),另一种是局部核团损毁术。不过,手术无法根治疾病,术后仍需继续使用药物治疗。此外,康复治疗、心理治疗及良好的家庭护理也能在一定程度上改善症状。
03
中医对治疗帕金森病是否有帮助?
正解:可以。
谭峰认为,中医在帕金森病的治疗方面具有特别的优势。该病在中医上讲,属于颤病范畴,《内经》《素问》等中医经典中多有论述。
谭峰总结多年的临床经验,结合古籍及现代医学指出,颤病的病理性质虚多实少,病理因素为虚、风、痰、火、瘀,治疗则根据标本虚实,以扶正祛邪、标本兼顾为治疗原则,常采用填精补髓、益肾调肝、补气养血,以扶正治本、清化痰热、熄风止痉、活血通络以祛邪为其大法。
根据病人的个体差异,该科以天麻钩藤饮、镇肝息风汤、导痰汤、大定风珠、地黄饮子等经典方加减,获得了良好的临床效果。
04
随着病情变化
可否自行加药、停药?
正解:帕金森药物的调整一定要在医师的指导下进行,平时在药快吃完时应提前买好,切记骤减或骤停。
谭峰提醒,疫情期间,病友可能会怕来医院,导致用药不规范。佛山市不少医院开通了线上复诊服务,病情稳定的患者可通过互联网医院进行线上就诊、药物快递到家,解决疫情期间看病难的问题。但是,病情出现变化的患者则应及时就医。
很多人可能觉得,既然减量、停药的风险这么高,那症状加重时自己增加药量呢?这同样是不可以的。有很多帕金森病患者为了能够达到最佳状态,自行加大服用剂量,反而导致异动症等并发症过早出现。
所以,帕金森患者要科学规范地用药,每次药物调整时一定要在专业医师的指导下进行。
05
宅家抗疫=放弃锻炼?
正解:宅家也要适度康复锻炼。
据国家卫健委老龄健康司发布的《关于做好老年人新型冠状病毒感染肺炎疫情防控工作的通知》,老年人免疫功能弱,是传染病的易感人群和高危易发人群,本次疫情的危重症人群中老年人居多。
对于帕金森病患者,康复锻炼是治疗的重要组成部分。缺乏患者运动功能康复及锻炼极有可能出现进一步退化,病情加重。疫情期间,可利用室内空间,开展广播体操、太极拳、八段锦等安全性较高的运动,运动幅度不易过大,以免跌倒摔伤。
最后,谭峰也提醒帕金森患者及其家属,虽然帕金森病目前尚无法治愈,但多数患者在合理治疗情况下可改善生活质量,延缓疾病的进展。如家中设置扶手、防滑垫,同时注意保证患者营养摄入,关心和多聆听患者,给予患者温暖和安慰等。
最关键的是,如有不适应尽快行医院就诊,切忌百度治病。
编辑:谢韵宁、方洪秀
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